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Una paciente de 76 años ingresa con carcinoma de ovario y enfermedad renal crónica. El área de superficie corporal de la paciente es de 1,54 ^m2 . Los informes de laboratorio de admisión incluyen un nivel de aclaramiento de creatinina (CCr) de 49 ml/min. El médico prescribe carboplatino 325 mg IV en dosis única hoy. La referencia del medicamento para carboplatino indica:

Vía/Dosis

IV (Adultos): Tratamiento inicial

300 mg/ ^m2 con ciclofosfamida a intervalos de 4 semanas. Tratamiento de tumores refractarios: 360 mg/ ^m2 en dosis única; puede repetirse a intervalos de 4 semanas, según la respuesta.

Insuficiencia renal

IV (adultos): CCR 41–59 mL/min —dosis inicial 250 mg/m ² ; CCr 16–40 mL/min —dosis inicial 200 mg/m ² .

¿Cuál es la dosis inicial recomendada de carboplatino para este paciente? ¿Es segura la dosis indicada?

• La dosis inicial recomendada para este paciente es de 308 mg.
  La dosis ordenada no es segura.
• La dosis inicial recomendada para este paciente es de 385 mg.
  La dosis ordenada es segura.
• La dosis inicial recomendada para este paciente es de 462 mg.
  La dosis ordenada es segura.
• La dosis inicial recomendada para este paciente es de 554,4 mg.
  La dosis ordenada es segura.